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2020年底，四川廣安鄰水縣第二人民醫(yī)院原財(cái)務(wù)科長(zhǎng)譚旭在家人陪同下投案。這一投案，竟揭開(kāi)了鄰水縣近10年來(lái)涉案金額最大的腐敗窩案。院長(zhǎng)張曉明“帶頭腐”，從上到下形成了藥品耗材采購(gòu)“院長(zhǎng)腐”、支付貨款“財(cái)務(wù)腐”、藥品入庫(kù)“庫(kù)管腐”、處方開(kāi)單“醫(yī)生腐”的全鏈條式腐敗……比如，張曉明安排財(cái)務(wù)人員，把1000中的數(shù)字1改成7或者改成4，修改數(shù)額、虛增領(lǐng)取人員，套取資金89萬(wàn)余元！

更離譜的是，張曉明手下的財(cái)務(wù)科原科長(zhǎng)、會(huì)計(jì)譚旭嗜賭成性，先后挪用公款達(dá)2424萬(wàn)余元。其中，肆意揮霍2377萬(wàn)元用于網(wǎng)絡(luò)賭博。最終，“醫(yī)蠹”被拔除！鄰水縣第二人民醫(yī)院采購(gòu)成本、群眾就醫(yī)成本明顯下降。

圖片來(lái)源：央視新聞官方微博

院長(zhǎng)與藥商勾結(jié) 收受藥品回扣1400余萬(wàn)元

據(jù)央視新聞官方微信，張曉明與藥商的勾結(jié)，發(fā)端于2003年。當(dāng)時(shí)的張曉明任鄰水縣九龍中心衛(wèi)生院工會(huì)主席，醫(yī)藥代表左某找到他，表示想與醫(yī)院建立合作關(guān)系，并送上了3000元的好處費(fèi)。

在張曉明的出謀劃策下，左某通過(guò)掛靠多家醫(yī)藥公司向醫(yī)院供藥，并按約定給予張曉明8%至10%的回扣。

圖片來(lái)源：央視新聞官方微博

2004年，張曉明調(diào)任鄰水縣第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)，左某對(duì)張曉明的“圍獵”開(kāi)始滲透到其生活的方方面面。

四川廣安鄰水縣人民法院刑事審判庭案件承辦法官何定云：張曉明收了第一筆錢之后就停不下來(lái)了，過(guò)年過(guò)節(jié)，直接送現(xiàn)金給他，10萬(wàn)元至70萬(wàn)元不等。張曉明沒(méi)空時(shí)，就安排他妻子去收錢。

收到好處后，張曉明則利用職權(quán)便利，在藥品進(jìn)院審批、藥款結(jié)算等方面給予左某幫助。十幾年間，左某向鄰水縣第二人民醫(yī)院僅銷售藥品就達(dá)9000余萬(wàn)元，張曉明則收下了巨額“回扣”900余萬(wàn)元。

張曉明：原來(lái)的想法是，他從他的利潤(rùn)當(dāng)中拿給我，所以我就覺(jué)得有點(diǎn)心安理得，就收了他的錢。

圖片來(lái)源：央視新聞官方微博

有了左某的先例，藥商們紛紛想跟張曉明搞好關(guān)系。某醫(yī)藥公司副經(jīng)理陳某某聽(tīng)說(shuō)張曉明愛(ài)好籃球，就經(jīng)常邀請(qǐng)他到各地觀看籃球比賽，醫(yī)藥生意越做越順。陳某某也“投桃報(bào)李”，按約定奉上回扣。幾年間，陳某某在鄰水縣第二人民醫(yī)院就做成了5000多萬(wàn)元的生意。

截至案發(fā)，張曉明利用職權(quán)，幫助左某、陳某某等承攬醫(yī)療系統(tǒng)工程項(xiàng)目和設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目，非法收受藥品回扣共計(jì)1400余萬(wàn)元。

圖片來(lái)源：央視新聞官方微博

一把手“帶頭腐” 帶壞下屬“共同腐”

據(jù)辦案人員介紹，在這起腐敗案中，收回扣成為醫(yī)院一些“關(guān)鍵崗位”人員心照不宣的約定，從上到下形成了藥品耗材采購(gòu)“院長(zhǎng)腐”、支付貨款“財(cái)務(wù)腐”、藥品入庫(kù)“庫(kù)管腐”、處方開(kāi)單“醫(yī)生腐”的全鏈條式腐敗。

圖片來(lái)源：央視新聞

北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲：第一是損害了消費(fèi)者的利益，在這樣一個(gè)激勵(lì)下，醫(yī)生肯定會(huì)多開(kāi)藥，能多用就多用，消費(fèi)者不僅僅是浪費(fèi)了錢，更重要的是對(duì)身體不利；第二是醫(yī)保的錢被浪費(fèi)了；第三其實(shí)是腐敗了整個(gè)正常的醫(yī)療環(huán)境。

圖片來(lái)源：央視新聞

除了大肆收受藥商回扣，張曉明還把手伸向了醫(yī)院公款。他以公務(wù)開(kāi)支為由，安排財(cái)務(wù)人員通過(guò)修改數(shù)額、虛增領(lǐng)取人員等方式，套取資金89萬(wàn)余元，其個(gè)人分得33萬(wàn)余元。

張曉明手下的財(cái)務(wù)科原科長(zhǎng)、會(huì)計(jì)譚旭嗜賭成性，長(zhǎng)期沉迷于網(wǎng)絡(luò)賭博。短短半年時(shí)間，譚旭先后挪用公款達(dá)2424萬(wàn)余元。其中，肆意揮霍2377萬(wàn)元用于網(wǎng)絡(luò)賭博，致使國(guó)家利益遭受重大損失，至今仍有1870余萬(wàn)元無(wú)法追回。

最終，張曉明犯貪污罪、受賄罪、國(guó)有事業(yè)單位人員失職罪，被判有期徒刑16年，會(huì)計(jì)譚旭犯挪用公款罪、貪污罪、受賄罪，被判有期徒刑18年，出納程文宇犯貪污罪，被判有期徒刑6年。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療反腐行動(dòng)與醫(yī)療制度改革并行，醫(yī)?？刭M(fèi)、藥占比、一致性評(píng)價(jià)等一系列新醫(yī)療政策相繼落地，推進(jìn)新醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，也從一定程度上遏制了醫(yī)療腐敗行為。

2023年5月，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局等14部門印發(fā)《2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，明確整治醫(yī)藥產(chǎn)品銷售采購(gòu)中的不正之風(fēng)，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)；

2023年7月25日，最新的《刑法修正案（十二）草案》提請(qǐng)十四屆全國(guó)人大常委會(huì)第四次會(huì)議審議，提出在教育、醫(yī)療等領(lǐng)域的行賄將從重處罰。

今年，醫(yī)療領(lǐng)域反腐繼續(xù)加碼。1月1日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布文章《縱深推進(jìn)新征程紀(jì)檢監(jiān)察工作高質(zhì)量發(fā)展|堅(jiān)決打贏反腐敗斗爭(zhēng)攻堅(jiān)戰(zhàn)持久戰(zhàn)》，在“突出重點(diǎn)領(lǐng)域”中表示，加大對(duì)國(guó)企、金融、醫(yī)療、糧食購(gòu)銷、鄉(xiāng)村振興、煙草、體育和統(tǒng)計(jì)造假等領(lǐng)域案件查處的力度，堅(jiān)決清理風(fēng)險(xiǎn)隱患大的行業(yè)性、系統(tǒng)性、地域性腐敗。

1月8日，二十屆中央紀(jì)委三次全會(huì)指出，深化整治金融、國(guó)企、能源、醫(yī)藥和基建工程等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗，清理風(fēng)險(xiǎn)隱患。懲治“蠅貪蟻腐”，讓群眾有更多獲得感。

十四屆全國(guó)人大常委會(huì)第七次會(huì)議于2023年12月29日表決通過(guò)刑法修正案（十二），自2024年3月1日起施行。此次刑法修正案進(jìn)一步修改完善行賄犯罪規(guī)定，加大對(duì)行賄行為懲治力度。增加了對(duì)行賄罪從重處罰的7種情形，在食品藥品、社會(huì)保障、醫(yī)療等領(lǐng)域領(lǐng)域行賄被列入加重處罰的情形之一。

醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，及與之相關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥推廣公司、醫(yī)藥代表、相關(guān)工作人員的商業(yè)賄賂違法行為是醫(yī)療腐敗整治的重點(diǎn)之一。

全國(guó)人大常委會(huì)法工委刑法室負(fù)責(zé)人在《法治日?qǐng)?bào)》解讀刑法修正案（十二）時(shí)表示，行賄人“圍獵”是政治生態(tài)的一個(gè)重要“污染源”，對(duì)行賄行為決不能縱容，行賄不禁，受賄不止。受各種因素影響，實(shí)踐中存在對(duì)行賄懲處偏弱的情況，對(duì)于行賄犯罪的查處和打擊與人民群眾的期待仍有一定差距，需要進(jìn)一步發(fā)揮刑法在一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐體制機(jī)制中的重要作用。

徐毓才表示，涉及醫(yī)藥、醫(yī)療的很多加重處罰情形在目前醫(yī)藥反腐中都有表現(xiàn)，刑法修正案（十二）對(duì)于加大醫(yī)藥反腐力度有巨大促進(jìn)。對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，刑法修正案（十二）首先會(huì)促使藥企放棄以往不規(guī)范的營(yíng)銷行為，迅速做到合規(guī)合法；其次，要積極尋求突破創(chuàng)新，找到新的發(fā)展思路和營(yíng)銷模式。