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    新冠陽性如何判斷自己是否有重癥趨勢?這些癥狀?出現(xiàn)1個就要高度警惕→

    投稿 廣州信息港2023/01/03 16:38:07 發(fā)布 IP屬地:未知 來源:廣州人才招聘網(wǎng) 作者:廣州人才招聘網(wǎng) 92 閱讀 0 評論 0 點(diǎn)贊


    對于大部分居家康復(fù)的人

    如何判斷自己到底是在逐漸康復(fù)

    還是有重癥趨勢?

    如何預(yù)防轉(zhuǎn)向重癥?

    針對這些大家近期普遍關(guān)切的問題

    中國工程院院士、國醫(yī)大師、

    天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長張伯禮給予解答



    5個轉(zhuǎn)向重癥的指征要掌握

    出現(xiàn)1個就要高度警惕


    預(yù)防重癥、提升重癥患者的救治效果,及早發(fā)現(xiàn)、及早研判、及早治療非常重要。張伯禮表示:“很多患者誤以為自己在好轉(zhuǎn),等出現(xiàn)急性癥狀再送到急診時,就已經(jīng)延誤了治療時機(jī)?!币虼耍霸绨l(fā)現(xiàn)重癥的指征非常重要。


    感染奧密克戎毒株的居家康復(fù)期間,如何判斷病情是在逐漸康復(fù),還是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)重癥的趨勢呢?


    張伯禮給出了5個轉(zhuǎn)重癥標(biāo)準(zhǔn):

    1.發(fā)熱持續(xù)不退。一般情況下,發(fā)熱超過38.5℃,服了退燒藥,仍發(fā)熱持續(xù)3天以上要特別關(guān)注。

    2.呼吸困難,活動后氣喘,呼吸頻率比較快。一般情況下,健康人的呼吸頻率大致為每分鐘10~20次,如果每分鐘呼吸超過30次,需要重點(diǎn)關(guān)注。

    3.持續(xù)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。

    4.精神狀態(tài)不佳,出現(xiàn)淡漠、恍惚、煩躁,或反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。特別警覺一些老年人機(jī)體已經(jīng)缺氧,卻沒有呼吸困難的表現(xiàn),這是靜默性缺氧,如果家里有血氧儀,應(yīng)監(jiān)測指氧飽和度,若持續(xù)低于93%,要及時送醫(yī)。若無血氧儀,觀察活動后即氣促、心慌及精神狀態(tài)差的也要格外關(guān)注。

    5.原有基礎(chǔ)病加重。比如,原來血壓控制得不錯,“陽了”后血壓控制不住了,或者出現(xiàn)了頑固的心絞痛、血糖明顯增高等問題。


    張伯禮強(qiáng)調(diào)

    以上現(xiàn)象都可能是轉(zhuǎn)向重癥的標(biāo)志

    出現(xiàn)1條就應(yīng)特別注意

    若同時出現(xiàn)多條就必須及時送醫(yī)




    疫情進(jìn)展比預(yù)想中快
    中西藥并用非常關(guān)鍵

    近期,多個城市出現(xiàn)了感染高峰、重癥高峰,重癥患者較多,導(dǎo)致各大醫(yī)院急診爆滿、ICU病房緊張?!斑@波疫情比預(yù)想的進(jìn)展要快,規(guī)模要大。”張伯禮表示,雖然重癥的比例不高,但在感染高峰期,感染人數(shù)多,重癥患者的絕對值并不低。

    目前各地增加發(fā)熱門診、擴(kuò)容ICU重癥病房、調(diào)配重癥醫(yī)護(hù)力量等相應(yīng)措施后,局面已經(jīng)初步得到改觀。

    “重癥救治的目的是千方百計搶救每一個病人的生命?!睆埐Y強(qiáng)調(diào)。


    做好以下三點(diǎn)很重要:

    1.早發(fā)現(xiàn),早研判,早治療,可有效防止重癥轉(zhuǎn)危重癥,也可以給治療搶救爭取時間。關(guān)口前移,先癥而治,截斷病勢,提前預(yù)判病勢發(fā)展,及早采取有針對性干預(yù)措施,阻斷病情進(jìn)展。

    2.重視新冠病毒感染引發(fā)的肺炎,但更要重視基礎(chǔ)病的治療。張伯禮說:“我們看到很多病人到了最后不治的階段,往往是基礎(chǔ)病造成的,而并不是病毒感染。因此,感染病毒只是個誘因,一定要重視基礎(chǔ)病的治療?!?/span>

    3.要采取綜合治療,中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用非常關(guān)鍵。西醫(yī)在呼吸支持、循環(huán)支持方面非常重要,“是保命的”,張伯禮說,“但高熱不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不暢、肺部滲出不吸收、正氣明顯虧虛等這些比較棘手的臨床難點(diǎn)問題,通過中西結(jié)合,可以有很好的療效。”很多危重癥患者年齡大,身體狀況和營養(yǎng)狀況不好,通過扶正祛邪,祛除外邪時同時保護(hù)病人的正氣,一人一策,對癥治療,采用“通、清、托”多種方法,挽救了很多危重癥患者的生命。




    應(yīng)對重癥
    囤“特效藥”不如囤“好身體”

    近期,“特效藥”成了熱搜??汀?/span>很多網(wǎng)友曬出通過各種渠道都“一藥難求”的經(jīng)歷。購買所謂的“特效藥”來防重癥真的有必要嗎?

    對此,張伯禮指出:“無論是西藥、中藥,都不存在特效藥,更沒有神藥。”一般患者用普通的感冒藥即可,也不用特別追求哪一種藥,包括“三藥三方”,當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的常用感冒藥也完全可用。

    張伯禮介紹,感染新冠病毒后,嚴(yán)格意義來說,中藥和西藥的作用只是輔助治療,幫助減輕一些癥狀,控制病情發(fā)展,減少轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險。即使“小分子特效藥”,它的機(jī)理也只是抑制病毒復(fù)制,并不能根除病毒。而且,這類藥的治療窗口期比較窄,只在感染后的5天內(nèi)有效,且與他汀等多種常用藥不宜聯(lián)合使用。




    張伯禮強(qiáng)調(diào),感染新冠病毒后,用藥時一定要理智,合理用藥,還要有些耐心,藥物發(fā)揮作用要有一定時間。切記沒有神藥,沒有特效藥。更忌有病亂服藥、無目的聯(lián)合用藥,反生藥害

    對抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此,囤藥不如囤“好身體”。調(diào)整好身體狀態(tài),注意休息,適量多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,保證營養(yǎng)的攝入,保持良好的情緒,提高機(jī)體免疫力,才是順利度過感染過程的最重要因素。


    同時

    感染者數(shù)量上升
    醫(yī)務(wù)人員緊缺、工作量大
    在此小番倡議
    請對醫(yī)護(hù)人員

    多一份理解和關(guān)愛

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